Toma ácido fólico de manera constante, mantiene una rutina regular y ha completado todas las pruebas recomendadas. Algunas incluso se someten a una FIV dos o tres veces, gastando más de 100.000 yuanes y soportando cientos de inyecciones, sólo para afrontar repetidos fracasos.

Hace unos días cené con una amiga que trabaja como especialista en medicina reproductiva. Discutimos casos comunes en su clínica. Dijo que una de las preguntas más frecuentes que hacen las parejas es:

"He estado tomando ácido fólico con regularidad, entonces, ¿por qué no puedo quedar embarazada o por qué tengo un aborto espontáneo poco después de la concepción?"

Mientras hablaba, una pareja cercana revisaba sus teléfonos, probablemente buscando la misma preocupación.

Este momento me inspiró a profundizar en el tema del ácido fólico.

¿Cree que el folato es sólo “una pastilla al día para el TTC”?

Mucha gente tiene una visión simplista: tomar folato mientras intenta concebir y durante las primeras etapas del embarazo, principalmente para prevenir defectos del tubo neural del feto.

Esto es cierto, pero es sólo una pequeña parte de su función.

Una revisión de 2010 publicada en Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1) sintetizó la investigación sobre el metabolismo de un carbono mediado por folato y la fertilidad femenina. Después de leerlo, me di cuenta de que el folato es mucho más complejo que “una pastilla al día”.

El folato es parte integral de un proceso fisiológico llamado metabolismo de un carbono. Apoya la producción de energía celular, la síntesis y reparación del ADN y regula la metilación del ADN.

En términos sencillos:

- Deterioro de la síntesis y reparación del ADN → mayor riesgo de anomalías genéticas en los óvulos → desarrollo embrionario anormal.

- Metilación alterada → función genética desregulada → implantación embrionaria comprometida y desarrollo temprano.

Quizás también esté familiarizado con la homocisteína (Hcy). Los niveles bajos de folato elevan la Hcy en sangre, lo que a su vez aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo.

Quizás te preguntes: “Seguiré tomando ácido fólico, ¿verdad?”

Pero aquí está el punto crítico: ¿puede realmente su cuerpo utilizar el ácido fólico que está tomando?

El factor genético oculto que la mayoría de la gente pasa por alto

Esta es la parte más crucial.

Gen MTHFR: un término que quizás haya encontrado en las comunidades TTC. Su nombre completo es metilentetrahidrofolato reductasa, una enzima clave en el metabolismo del folato.

Este gen es propenso a polimorfismos (variantes) y la prevalencia es sorprendentemente alta. Los estudios indican que casi las tres cuartas partes de la población china son portadoras de variantes del gen MTHFR.

¿Qué pasa si se altera el gen?

Reduce la eficiencia metabólica del folato. El ácido fólico común debe convertirse en folato activo (5-MTHF) mediante la enzima MTHFR antes de que el cuerpo pueda utilizarlo. Si la actividad de la enzima se ve afectada debido a variantes genéticas, una parte importante del ácido fólico que se toma permanece sin convertir.

La revisión destacó hallazgos clave:

- Variantes del gen MTHFR → reserva ovárica reducida.

- Peor respuesta ovárica a los medicamentos que inducen la ovulación → tasas más bajas de nacidos vivos después de la FIV.

- Elevación del líquido folicular Hcy → reducción de la maduración del óvulo y peor calidad del embrión.

- Mayor prevalencia de la variante homocigótica MTHFR 677TT en mujeres con fallos repetidos de implantación.

- Mayor frecuencia de la variante homocigótica MTHFR C677T en mujeres con pérdida recurrente del embarazo.

Mala calidad del óvulo → mala calidad del embrión → fallo de implantación.

Esto explica por qué muchas mujeres toman ácido fólico con regularidad pero no obtienen beneficios de él. El metabolismo del folato juega un papel mucho más profundo en la fertilidad de lo que la mayoría de la gente cree.

Folato activo: una alternativa potencial

Entonces, ¿qué puedes hacer?

No ajuste los suplementos por su cuenta. Consulte siempre a un proveedor de atención médica antes de modificar la ingesta nutricional.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, hable con su médico sobre las pruebas del metabolismo del folato:

  - Niveles elevados de homocisteína (Hcy).

  - Variantes confirmadas del gen MTHFR.

  - Fallos repetidos de FIV o abortos espontáneos recurrentes.

  - Infertilidad inexplicable.

Si se confirma la disfunción del metabolismo del folato, su médico puede recomendarle reemplazar el ácido fólico sintético con folato activo.

¿Qué es el folato activo?

Es la forma biodisponible y preconvertida de folato (5-MTHF), que no requiere procesamiento adicional por parte de la enzima MTHFR. Evita las ineficiencias metabólicas relacionadas con la genética y puede ser utilizado directamente por el cuerpo.

Nota importante sobre el folato activo

El 5-MTHF es inherentemente inestable y se degrada fácilmente con la luz, el calor y la oxidación. Los procesos de fabricación deficientes pueden provocar una rápida pérdida de potencia con el tiempo.

La estabilidad es una consideración crítica al seleccionar un suplemento de folato activo.

Por ejemplo, el magnafolato (forma de cristal C) utiliza tecnología de estabilización patentada. Los datos públicos confirman que permanece estable a temperatura ambiente durante más de tres años, una ventaja significativa para las personas que lo toman a largo plazo mientras intentan concebir.

Pensamientos finales

El folato es importante, pero es sólo un factor que contribuye a la fertilidad.

La infertilidad, los abortos espontáneos recurrentes y el fracaso de la FIV se deben a causas complejas y multifactoriales. El metabolismo del folato puede ser una pieza del rompecabezas, pero no es la única solución.

Asista a controles periódicos y siga siempre la orientación de profesionales médicos cualificados.

Referencias

[1] Metabolismo de un carbono mediado por folato y su efecto sobre la fertilidad femenina y la viabilidad del embarazo. Reseñas de nutrición, febrero de 2010; 68 (2): 119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, et al. Características biológicas y aplicaciones del ácido fólico y 5-metiltetrahidrofolato. Aditivos alimentarios de China, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Distribución geográfica de los polimorfismos de los genes MTHFR C677T, A1298C y MTRR A66G en China: hallazgos de 15.357 adultos de nacionalidad Han. MÁS UNO, 2013, 8(3): e57917.

Descargo de responsabilidad

Magnafolate es un proveedor de materias primas de folato activo y no brinda asesoramiento médico directo a los consumidores. Las decisiones con respecto a la suplementación deben tomarse bajo la guía de un profesional de la salud calificado. Este contenido tiene fines educativos únicamente y no constituye un consejo médico. Este producto es una materia prima alimentaria y no puede sustituir a los fármacos.