La semana pasada, acompañé a mi cuñada a un chequeo prenatal y me encontré con una conocida en el pasillo: tenía 32 semanas de embarazo y de repente se le había roto fuente.

La enfermera la llevó rápidamente a la sala de partos, y la madre sólo tuvo tiempo de decir: “Son sólo 32 semanas, ¿por qué se me rompió fuente?”.

El bebé nació ese día y fue ingresado inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Mi cuñada me tomó la mano y me preguntó: “Todos sus controles prenatales fueron normales, entonces, ¿por qué tuvo un parto prematuro?”

Abrí la boca pero no pude decir una palabra.

——¿Cómo podría nacer un bebé prematuro incluso cuando la madre se sometió a todos los chequeos habituales y tomó ácido fólico todos los días?

Posteriormente pregunté a varios médicos sobre este caso y todos dieron respuestas similares.

El nacimiento prematuro no tiene una causa única.

Incluso una inflamación, infección o problemas comunes con el cuello uterino y la placenta pueden desencadenar un parto prematuro.

Las complicaciones durante el embarazo, combinadas con rutinas diarias irregulares o una nutrición inadecuada, pueden actuar como desencadenantes del parto prematuro.

Fruncí el ceño.

Después de regresar a casa, busqué repetidamente palabras clave: parto prematuro, folato, sangre del cordón umbilical y edad gestacional.

Al principio, la información que encontré fue el consejo habitual: tomar folato al intentar concebir y al principio del embarazo, principalmente para prevenir defectos del tubo neural.

No fue hasta que encontré un estudio de 2023 que noté un indicador que antes se pasaba por alto:5-metiltetrahidrofolato, también conocido como 5-MTHF, la forma activa del folato.

Este estudio fue publicado en el *European Journal of Clinical Nutrition* como un artículo de muestra grande.

Los investigadores midieron los niveles de 5-MTHF en la sangre del cordón umbilical de 124 recién nacidos y los compararon con datos de difosfato de tiamina para explorar los vínculos entre estos marcadores metabólicos nutricionales, el parto prematuro y el desarrollo fetal.

Entre los 124 bebés:

- 26 eran bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas

- 38 fueron prematuros tardíos nacidos entre 32 y 37 semanas

- 60 eran bebés nacidos a término como controles.

Esta agrupación se diseñó para examinar si el nivel de folato difería en los bebés nacidos antes.

Surgieron varios hallazgos notables.

Lo que me llamó la atención fue queLos bebés prematuros tardíos (32 a 37 semanas) también tenían niveles significativamente más bajos de 5-MTHF en la sangre del cordón umbilical..

Esta diferencia no estaba relacionada con los embarazos únicos o múltiples.

El estado de folato activo fetal en el útero varía inherentemente.

Los niveles de difosfato de tiamina también cambiaron: en general, fueron más altos en los bebés prematuros, pero más bajos en los bebés múltiples que en los bebés únicos.

Sin embargo, no se encontró una asociación clara entre el difosfato de tiamina y los bebés pequeños para la edad gestacional (PEG).

El hallazgo clave para las mujeres embarazadas en este estudio es el 5-MTHF.

Después del análisis multivariado, la conclusión fue clara:

Los niveles más altos de 5-MTHF en la sangre del cordón umbilical se asociaron con una edad gestacional más larga, un mayor peso al nacer y una mayor longitud corporal al nacer.

Esto se relaciona directamente con tres indicadores prenatales clave: edad gestacional, peso al nacer y longitud corporal.

Por el contrario, los bebés con niveles más bajos de 5-MTHF tenían más probabilidades de ser pequeños para su edad gestacional.

En pocas palabras, a pesar de alcanzar la semana de gestación correspondiente, el peso y el desarrollo del bebé están muy por detrás de sus pares.

Estos bebés pueden enfrentar dificultades de alimentación, una inmunidad más débil y mayores desafíos para recuperar el crecimiento después del nacimiento.

El estudio también sugirió que los niveles más altos de 5-MTHF combinados con una gestación más larga, junto con antecedentes de embarazos previos, pueden correlacionarse con un menor riesgo de PEG.

Incluso un embarazo previo no garantiza la seguridad.

El desarrollo fetal está influenciado por múltiples factores.

La salud materna afecta el metabolismo de los nutrientes; Los antecedentes de embarazos previos y la función placentaria desempeñan un papel importante.

Me sorprendieron estos hallazgos.

Anteriormente, cuando pensaba en el folato, lo primero que pensaba era tomarlo durante la etapa previa a la concepción y al comienzo del embarazo para prevenir defectos del tubo neural.

Este estudio nos recuerda que el folato participa en el crecimiento y desarrollo fetal durante el embarazo.

Las causas del parto prematuro y del PEG son complejas.

El nivel de folato, especialmente los niveles de 5-MTHF, puede ser un factor que fácilmente se pasa por alto.

Esto plantea otra pregunta: algunas personas no pueden utilizar el folato ingerido con la misma eficacia.

Las tabletas de ácido fólico más comunes son sintéticas.

El ácido fólico sintético requiere una serie de conversiones metabólicas en el cuerpo para convertirse en 5-MTHF, la forma biológicamente activa que funciona eficazmente.

Para la mayoría de las personas, la suplementación estándar con ácido fólico sintético sigue siendo beneficiosa.

Sin embargo, su eficacia puede verse reducida en personas con ineficiencia metabólica.

El polimorfismo del gen MTHFR se cita con frecuencia como un factor que afecta la eficiencia de conversión.

Algunas personas tienen variantes en el gen MTHFR, lo que lleva a una actividad enzimática reducida.

Como resultado, la conversión de ácido fólico sintético en 5-MTHF se vuelve menos eficiente.

Los datos indican que las variantes del gen MTHFR son comunes en la población general, con prevalencia variable entre regiones y grupos étnicos.

Con una baja eficiencia de conversión, el ácido fólico ingerido no puede convertirse completamente en el 5-MTHF necesario.

Algunas personas también tienen niveles elevados de homocisteína (Hcy).

Esto es una desventaja para las mujeres embarazadas: toman ácido fólico regularmente pero no logran el efecto deseado debido a diferencias metabólicas.

La suplementación con ácido fólico depende de si el cuerpo puede utilizarlo de forma eficaz.

Aquí es donde el folato activo tiene una ventaja.

El 6S-5-metiltetrahidrofolato de calcio es la forma 5-MTHF.

Este ingrediente no depende de la conversión de la enzima MTHFR y puede absorberse directamente. Para el 78,4% de la población china con trastornos metabólicos del folato relacionados con MTHFR, el folato activo puede ser más eficaz.

Sin embargo, el folato activo tiene un desafío técnico: la estabilidad.

El 5-MTHF es sensible a la humedad, las altas temperaturas y el oxígeno; Las materias primas o el procesamiento deficientes pueden provocar degradación durante el almacenamiento, produciendo impurezas nocivas como JK12A.

En resumen, la calidad del folato activo depende de su estabilidad en almacenamiento.

Investigué fuentes de folato activo y encontré una tecnología de cristalización ultrasónica en forma de cristal C que forma una capa protectora alrededor de las moléculas frágiles, reduciendo la degradación con el tiempo.

Según las divulgaciones del fabricante, esta forma patentada de cristal C (magnafolato) permanece estable durante más de tres años a temperatura ambiente, lo que garantiza que las tabletas de folato activo sigan siendo efectivas durante toda su vida útil.

¿Cómo pueden las mujeres embarazadas normales determinar si necesitan folato activo?

Si el nivel de folato es subóptimo en las pruebas previas a la concepción o prenatales, o si la homocisteína (Hcy) está elevada debido a marcadores anormales del metabolismo del folato, o si existe riesgo metabólico de folato, hable con un médico sobre cómo ajustar la forma de folato.

La dosis, la duración y el plan de suplementación específicos siempre deben seguir el consejo médico profesional.

Por último, hay que aclarar: el folato es importante pero no puede solucionar todos los problemas.

La ansiedad durante el embarazo a menudo no proviene de “no saber” sino de “saber pero no poder actuar”.

Términos como folato, parto prematuro y PEG parecen distantes hasta que afectan a alguien cercano.

No necesitamos ser expertos, sólo dos cosas: realizar controles prenatales periódicos y hacer preguntas.

Incluso cinco minutos más de conversación con un médico son mejores que asustarse.

El hecho de que estés leyendo este artículo con atención significa que ya lo estás haciendo muy bien.

Referencias

[1] 5-metiltetrahidrofolato y difosfato de tiamina en eritrocitos de sangre de cordón umbilical de recién nacidos prematuros versus nacidos a término. *Revista Europea de Nutrición Clínica*, octubre de 2023 DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Características biológicas y aplicaciones del ácido fólico y 5-metiltetrahidrofolato. *Aditivos alimentarios de China*, 2022(2).

Descargo de responsabilidad

El magnafolato se suministra únicamente como materia prima para el 6S-5-metiltetrahidrofolato de calcio (folato activo) y no está destinado a uso diagnóstico o terapéutico directo por parte de los consumidores. Cualquier decisión sobre la suplementación debe tomarse bajo orientación médica profesional.

La historia de este artículo es una ficción basada en escenarios comunes y casos de investigación para transmitir información científica, sin representar experiencias individuales reales. Este producto es una materia prima alimentaria y no sustituye a los medicamentos.