Después de recibir el informe de su examen físico, Lao Ye se centró inmediatamente en el número excedido: homocisteína 18,6 μmol/L.

El cardiólogo miró la hoja de laboratorio.

"Vuelva a tomar ácido fólico. Esto es común; el índice generalmente disminuirá con una suplementación adecuada".

Lao Ye siguió cuidadosamente el consejo, compró varias cajas de tabletas de ácido fólico, tomó una todos los días después del desayuno y nunca se saltó un día durante tres meses.

El día de la nueva verificación, recibió el informe: 17.2.

Aún por encima del estándar. Después de casi 100 días de suplementación, sólo disminuyó un 1,4.

Lao Ye se sentó en el banco del pasillo del hospital, sosteniendo la sábana, preguntándose si el medicamento era ineficaz o si su cuerpo tenía problemas.

Decidió buscar información en línea.

A lo largo de los resultados de la búsqueda, encontró un término que nunca antes había notado:

5-metiltetrahidrofolato de glóbulos rojos.

Al lado había una frase que le hizo detener el ratón durante mucho tiempo: El nivel de 5-MTHF en los glóbulos rojos es un indicador cardiovascular y metabólico más preciso que la homocisteína.

¿Qué quiere decir esto?

En pocas palabras, es posible que su cuerpo no utilice el ácido fólico que toma.

Mucha gente sabe que los niveles altos de homocisteína son malos y un peligro oculto para la salud cardiovascular, pero pocas personas piensan en una pregunta: ¿De dónde viene la Hcy y qué la elimina?

Lao Ye tampoco había pensado en eso antes.

Cómo se produce la Hcy

Durante el metabolismo de las proteínas, el cuerpo humano produce un subproducto metabólico llamado homocisteína.

En condiciones normales, el cuerpo la procesa rápidamente mediante un proceso llamado remetilación, que convierte la Hcy en metionina inofensiva para que pueda volver a ingresar al metabolismo.

Este proceso requiere un ingrediente clave: 6S-5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF).

Tenga en cuenta este nombre; se mencionará repetidamente más adelante.

El problema es: ya sea que el folato provenga de las espinacas o de tabletas de venta libre, no existe como 5-MTHF. Después de ingresar al cuerpo, primero debe procesarse en 5-MTHF utilizable.

La enzima responsable de este procesamiento se llama MTHFR.

Y aquí es precisamente donde residen las mayores diferencias individuales.

La "fábrica de ácido fólico" de su cuerpo puede no ser lo suficientemente eficiente

La actividad insuficiente de la enzima MTHFR suele tener tres causas:

Primero, la genética. Las personas con variantes genéticas específicas tienen naturalmente una menor eficiencia enzimática. Esto no es raro en la población china, aunque la mayoría no ha sido probada.

Segundo, la edad. La actividad enzimática disminuye con la edad, una ley natural que nadie puede evitar.

En tercer lugar, el estado nutricional. La función enzimática se ve limitada cuando el cuerpo carece de ciertos oligoelementos. ¿Qué falta? Explicado más tarde.

Los tres factores actúan solos o en combinación, llevando al mismo resultado:

El ácido fólico común se ingiere pero no se convierte de manera eficiente en 5-MTHF.

El folato activo disponible en los glóbulos rojos para eliminar la Hcy sigue siendo insuficiente. Por lo tanto, la Hcy se mantiene alta, incluso si ha tomado mucho ácido fólico.

Después de leer esto, Lao Ye cerró la página web y pensó durante mucho tiempo.

Sospechaba que ese era su caso: tomaba muchas pastillas, pero el ácido fólico simplemente pasaba por su cuerpo sin hacer mucho efecto.

¿Existen datos de investigación que respalden?

Sí.

En diciembre de 2012, la revista *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* publicó un estudio comunitario. Los investigadores estudiaron a más de 900 adultos e hicieron tres cosas:

1. Presión arterial medida

2. Homocisteína plasmática medida (Hcy)

3. Contenido medido de 5-MTHF en glóbulos rojos

Los resultados fueron sorprendentes.

Entre los hombres, el grupo con los niveles más bajos de 5-MTHF en los glóbulos rojos tenía 1,8 veces más riesgo de hipertensión en comparación con el grupo con los niveles más altos.

Simplemente debido a los diferentes niveles de folato activo en los glóbulos rojos, el riesgo cardiovascular casi se duplicó.

Los investigadores escribieron una declaración sencilla en el informe:

El 5-MTHF de los glóbulos rojos es más fiable que la Hcy plasmática; refleja el estado real del metabolismo del folato.

En lenguaje sencillo: un nivel alto de Hcy ya es un incendio, mientras que un nivel bajo de 5-MTHF en glóbulos rojos es una señal de humo detectada anteriormente.

Intervenir después de que Hcy supere el estándar ya es un paso demasiado tarde. La verdadera alerta temprana está en la fase inicial.

¿Qué pasa con las mujeres?

El estudio encontró que este patrón no aparecía en las mujeres.

Los investigadores explicaron: los niveles hormonales difieren entre hombres y mujeres, las vías metabólicas del folato varían y las enfermedades cardiovasculares se desarrollan de manera diferente.

En otras palabras, esta cuestión es especialmente importante para los hombres de mediana edad.

Si conoce a alguien (mayor de 40 años, con Hcy alta en los exámenes físicos y suplementos de ácido fólico ineficaces), vale la pena compartir este artículo con esa persona.

Entonces, ¿qué hacer?

Volvamos al problema de Lao Ye.

Ahora lo entiende: las tabletas diarias de ácido fólico que tomaba probablemente no pudieron convertirse completamente en 5-MTHF funcional debido a una eficiencia insuficiente de la enzima MTHFR.

¿Hay alguna manera de omitir el paso de conversión?

Sí.

Existe una forma de folato que no requiere procesamiento de MTHFR y puede participar directamente en la remetilación de Hcy después de ingresar al cuerpo. Su nombre completo es 6S-5-metiltetrahidrofolato de calcio, también llamado folato activo.

Al saltarse el paso de conversión, se absorbe y utiliza de forma más rápida y directa.

En el campo de las materias primas nacionales de folato activo, Magnafolate suministra exactamente este 6S-5-metiltetrahidrofolato de calcio. Químicamente, coincide con el folato activo producido por el metabolismo humano. En otras palabras, el cuerpo puede utilizarlo directamente sin necesidad de realizar más conversiones.

Esta es la razón por la que muchas personas que consideran que el ácido fólico común es ineficaz ven que la Hcy disminuye después de cambiar al folato activo; no es una cuestión de dosis insuficiente, sino de una forma no coincidente.

Una brecha de información

Lo que a Lao Ye le llevó casi cuatro meses comprender se puede condensar en una frase:

Por lo general, las personas solo monitorean la Hcy para juzgar los efectos de la suplementación con ácido fólico, pero no saben que en el proceso metabólico hay un indicador anterior: el 5-MTHF de los glóbulos rojos.

Para personas como Lao Ye, que toman suplementos con regularidad pero ven pocos cambios en las nuevas revisiones, la razón principal probablemente no sea una ingesta insuficiente, sino la imposibilidad de convertir lo que se ingiere.

El estudio de 2012 lo confirma: mucho antes de que surjan los problemas de presión arterial, el metabolismo del folato ya es anormal en muchas personas. Nadie les dice simplemente qué índice comprobar.

Comprender esto no es causar ansiedad, sino hacer que la suplementación nutricional sea específica y efectiva.

nota final

La dosis de suplementos de folato activo varía individualmente. Se recomienda a las personas con hipertensión o Hcy alta que desarrollen un plan personalizado después de una evaluación médica profesional. Si toma medicamentos como metotrexato, consulte a un médico antes de tomar suplementos debido a posibles interacciones.

Como proveedor de materias primas de 6S-5-metiltetrahidrofolato de calcio (folato activo), Magnafolate no proporciona diagnóstico ni asesoramiento sobre suplementación directamente a los consumidores. Para planes específicos, siga el consejo médico.

Referencias

[1] Asociación entre el nivel bajo de 5-metiltetrahidrofolato de glóbulos rojos y la hiperhomocisteinemia con hipertensión. *Presión arterial alta y prevención cardiovascular*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Características biológicas y aplicaciones del ácido fólico y 5-metiltetrahidrofolato. *Aditivos alimentarios de China*, 2022(2).