El ácido fólico es un nutriente crucial para las mujeres embarazadas, ampliamente Reconocido por su papel en la prevención de defectos del tubo neural en los fetos. Dado que creciente prevalencia global de enfermedad cardíaca congénita (CHD), comprensión del Relación entre la suplementación con ácido fólico durante el embarazo y el riesgo de CHD se ha vuelto cada vez más importante. Un metaanálisis publicado en elDiario de nutriciónen 2022 ofrece información valiosa sobre esto conexión.

Métodos de investigación

Para explorar la asociación entre fólico suplementación con ácido durante el embarazo y riesgo de CHD, los investigadores realizaron un Revisión completa de bases de datos autorizadas, incluidas PubMed, Web of Ciencia y Google Scholar. Se incluyeron un total de 21 estudios, cubriendo 106,920 casos de CHD. Estos estudios consistieron en un controlado aleatorizado ensayo, cinco estudios de cohorte y 15 estudios de casos y controles, que abarcan regiones como tales como Estados Unidos, Europa, China, Canadá y Australia. Todos los estudios fueron publicado en inglés y proporcionó datos sobre suplementación con ácido fólico durante el Periconceptivo y riesgo de CHD.

Heterogeneidad entre estudios se evaluó utilizando las estadísticas Q e I² de Cochran, y análisis de subgrupos y Se emplearon meta-regresión para investigar posibles factores de influencia.

Resultados

·        Asociación general:Ácido fólico La suplementación durante el embarazo se asoció con un riesgo reducido de CHD (Odds Ratio [OR] = 0.82, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0.72–0.94). Sin embargo, Se observó una heterogeneidad significativa entre los estudios (p <0.001, i² = 92.7%).

·        --- esto sugiere que si bien la suplementación con ácido fólico puede generalmente reduce el riesgo de CHD, el efecto varía ampliamente entre los estudios, probablemente debido a las diferencias en la dosis de ácido fólico, el momento de la suplementación y el diseño del estudio.

·        Tiempo de suplementación:Iniciando fólico Se asoció la suplementación con ácido dentro de un mes anterior o después de la concepción con un mayor riesgo de CHD (OR = 1.10, IC 95%: 0.99–1.23).

·        --- Esto resalta la importancia del tiempo en el ácido fólico suplementación, lo que sugiere que tanto la preconcepción como los períodos de embarazo temprano son críticos para el desarrollo fetal óptimo.

·        Ácido fólico de dosis alta:Altas dosis de ingesta de ácido fólico (que varía de> 356 μg a ≥546.4 μg, dependiendo de la estudio) se vincularon a un mayor riesgo de defecto septal auricular (TEA) (OR = 1.23, IC 95%: 0.64–2.34).

·        --- Este hallazgo indica que la ingesta excesiva de ácido fólico Puede tener efectos adversos en el desarrollo cardíaco fetal.

Conclusiones

Mientras que el metaanálisis sugiere que fólico La suplementación con ácido generalmente se asocia con un riesgo reducido de CHD, el La alta heterogeneidad entre los estudios subraya la complejidad de esto relación. Factores como la dosis de ácido fólico, el momento de la suplementación y Las diferencias metabólicas individuales probablemente juegan un papel significativo.Es importante destacar que las dosis altas de ácido fólico sintético Puede representar riesgos para el desarrollo cardíaco fetal.

La investigación futura debe centrarse en aclarar los mecanismos subyacentes y realizar ensayos clínicos más rigurosos para proporcionar una guía más clara.

Recomendaciones para mujeres embarazadas

1.      Suplementación personalizada:Ácido fólico Los requisitos pueden variar significativamente entre las personas. Considere fólico personalizado suplementación con ácido basada en su perfil metabólico. Para aquellos con fólico deteriorado metabolismo ácido, formas activas de ácido fólico, como El ácido 6S-5-metiltetrahidropteroico (ácido magnafólico) puede ser más efectivo.

2.      Consulte una atención médica Profesional:Antes de comenzar cualquier suplementación, consulte su proveedor de atención médica para determinar la dosis y el tipo de ácido fólico apropiados Suplemento basado en su estado de salud y sus necesidades de embarazo.

3.      Evite la ingesta excesiva:Ser cauteloso de altas dosis de ácido fólico sintético, ya que la ingesta excesiva puede haber no intencionado Consecuencias, particularmente para el desarrollo cardíaco fetal.

4.      Alimentación equilibrada:Apuntar a un dieta equilibrada rica en fuentes naturales de ácido fólico, como el verde hoguera verduras, legumbres y frutas cítricas. El ácido fólico natural de las fuentes de alimentos es generalmente seguro y beneficioso.

5.      Cuidado prenatal regular:Regular Los chequeos prenatales son esenciales para monitorear el desarrollo fetal y abordar cualquier problemas potenciales temprano.

Siguiendo estas recomendaciones, embarazada Las mujeres pueden optimizar su ingesta de ácido fólico para apoyar un desarrollo fetal saludable mientras minimiza los riesgos potenciales.

Referencias

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu Hf. Evaluación de la asociación entre la suplementación de ácido fólico materna y el riesgo de Enfermedad cardíaca congénita: una revisión sistemática y un metanálisis.Diario de nutrición. 2022; 21: 20. Dos: 10.1186/s12937-022-00772-2.