El período de 10 años alrededor de la menopausia, cinco años antes y cinco años después de la menopausia, se conoce como etapa “climatérica”. La menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres. La menopausia no se acompaña de cambios inmediatos en la presión arterial (PA), pero los aumentos de la presión arterial generalmente ocurren entre 5 y 10 años después de la menopausia.  Un estudio controlado con placebo informó que también en mujeres posmenopáusicas sanas, la administración prolongada de la forma activa de folato, 5-MTHF, en dosis altas (15 mg) reduce la presión arterial nocturna y aumenta el porcentaje de personas que se bañan. Además del efecto sobre la PA, la reducción del estado oxidativo inducida por el folato puede tener beneficios adicionales mediados por una reducción de los factores de riesgo para la progresión de la aterosclerosis. Un aumento del estrés oxidativo se produce junto con una inflamación subclínica, diabetes mellitus o síndrome metabólico. Un estudio doble ciego controlado con placebo muestra una clara reducción del estrés oxidativo durante la administración de 5-MTHF y una fuerte correlación entre esta disminución y la disminución nocturna de la PA.  Ya sea que se mantenga a largo plazo, el efecto cardiovascular y metabólico del 5-MTHF puede contribuir a la prevención cardiovascular primaria en mujeres posmenopáusicas.