La preeclampsia, una afección exclusiva del embarazo, afecta entre el 5% y el 10% de las mujeres embarazadas y es una amenaza importante para la salud materna y fetal, siendo una de las principales causas de mortalidad materna y perinatal. Estudios recientes han revelado una fuerte correlación entre los niveles de homocisteína (HCY) al principio del embarazo y el riesgo de desarrollar preeclampsia.
El vínculo entre la HCY del embarazo temprano y la preeclampsia
Investigadores de la Universidad Jiao Tong de Shanghai han identificado una asociación significativa entre los niveles elevados de homocisteína al principio del embarazo y el riesgo de preeclampsia grave.
El estudio de cohorte retrospectivo incluyó 147 casos de preeclampsia (103 leve y 44 grave) y 147 casos de hipertensión gestacional, con un grupo de control de 4418 mujeres que mantuvieron una presión arterial normal y un estado libre de proteinuria durante todo el embarazo. Se midieron los niveles séricos de homocisteína, folato y vitamina B12 a partir de muestras de sangre tomadas entre las semanas 11 y 13 de gestación, y se utilizó un modelo de regresión logística para calcular los odds ratios ajustados (aOR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%.
El estudio encontró que las mujeres que desarrollaron hipertensión gestacional y preeclampsia eran mayores y tenían un IMC más alto que el grupo de control. Las mujeres con preeclampsia tenían menos educación, mientras que aquellas con hipertensión gestacional tenían más probabilidades de ser madres primerizas. En particular, las mujeres con preeclampsia grave tenían niveles séricos de homocisteína significativamente más altos que el grupo de control (mediana: 8,50 μmol/L frente a 7,33 μmol/L, P <0,001). Después de ajustar por posibles factores de confusión, el odds ratio ajustado para la homocisteína fue de 1,12 (IC del 95%: 1,06 a 1,20).
La homocisteína (HCY), un aminoácido que contiene azufre, requiere folato, vitamina B12 y la enzima 5,10-metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) para su metabolismo. Los niveles elevados de HCY pueden contribuir a la preeclampsia al causar daño endotelial, promover la trombosis e inducir estrés oxidativo. Por lo tanto, controlar los niveles de HCY al principio del embarazo puede ser una estrategia eficaz para reducir el riesgo de preeclampsia.
6S-5-metiltetrahidrofolato: reducción de los niveles de HCY y prevención de la preeclampsia
El 6S-5-metiltetrahidrofolato, la forma activa del folato, desempeña un papel crucial en el metabolismo del HCY. Al donar un grupo metilo, ayuda a convertir el HCY nuevamente en metionina, reduciendo así los niveles de HCY en la sangre. Los estudios han demostrado que suplementar con 6S-5-metiltetrahidrofolato puede mejorar el metabolismo del folato, reducir los niveles de HCY y disminuir el riesgo de preeclampsia.
Entre las diversas formas de 6S-5-metiltetrahidrofolato, el folato de Naturalización (Magnafolato) destaca por su alto perfil de seguridad, que es particularmente importante para la salud materna e infantil. Esta forma de folato se produce sin el uso de sustancias nocivas como formaldehído y ácido p-toluenosulfónico, y controla estrictamente los niveles de impurezas como JK12A y 5-metiltetrahidrofolato de calcio a niveles no tóxicos. Puede aumentar rápidamente los niveles de folato en suero y glóbulos rojos, lo que lo convierte en el folato activo preferido por madres y bebés.
Referencia
1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X. y Huang, H.-F. (2017). Correlación de la homocisteína sérica materna en el primer trimestre con el desarrollo de hipertensión gestacional y preeclampsia. Monitor de ciencias médicas, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055
2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-metil-tetrahidrofolato en la prevención de la preeclampsia recurrente. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.
3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi y otros. Características biológicas y aplicaciones del folato y 5-metiltetrahidrofolato. Aditivos alimentarios en China, 2022(2).
4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Las concentraciones de folato en los glóbulos rojos aumentan más después de la suplementación con [6S]-5-metiltetrahidrofolato que con ácido fólico en mujeres en edad fértil. Soy J Clin Nutr. 2006;84:156-161.