La preeclampsia, una amenaza furtiva durante el embarazo, ha sido durante mucho tiempo motivo de preocupación para innumerables familias. Representa un riesgo tanto para la salud materna como para el desarrollo fetal. En la búsqueda de medidas preventivas eficaces, la comunidad médica ha logrado avances significativos con un descubrimiento reciente: el 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF).

Introducción: el vínculo entre la preeclampsia y la homocisteína

La preeclampsia es una complicación obstétrica compleja con una etiología difícil de alcanzar. Sin embargo, los estudios sugieren que la alteración del metabolismo de la homocisteína podría ser un factor fundamental en su desarrollo. Los niveles elevados de homocisteína están relacionados con la disfunción endotelial y el estrés oxidativo, que son vías potenciales que conducen a la preeclampsia. Por lo tanto, centrarse en el metabolismo de la homocisteína se ha convertido en una estrategia crucial en la prevención de la preeclampsia.

5-Metiltetrahidrofolato (5-MTHF): un enfoque natural para reducir la homocisteína y prevenir la preeclampsia

El 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF), una forma activa de folato, desempeña un papel directo en el metabolismo de la homocisteína en el cuerpo. A diferencia del ácido fólico sintético, el 5-MTHF está fácilmente disponible para su uso en el cuerpo, lo que lo hace más eficiente en el control de los niveles de homocisteína. Al complementar con 5-MTHF, se plantea la hipótesis de que los niveles de homocisteína pueden reducirse significativamente, previniendo así la preeclampsia.

Investigación clínica: el 5-MTHF reduce el riesgo de recurrencia en mujeres embarazadas con antecedentes de preeclampsia

Entre enero de 2009 y agosto de 2013, un estudio clínico controlado en Nápoles, Italia, llevó a cabo un ensayo de prevención pionero en el que participaron mujeres embarazadas con antecedentes de preeclampsia.

En el estudio participaron 303 mujeres embarazadas con embarazos únicos; 157 recibieron suplementos orales diarios de 15 mg de 5-MTHF junto con dosis bajas de aspirina (100 mg/día), mientras que 146 recibieron solo aspirina sin suplementos de 5-MTHF. El estudio excluyó a mujeres con hipertensión crónica, embarazos múltiples o mutaciones en el gen MTHFR.

Los resultados indicaron que la tasa de recurrencia de preeclampsia en el grupo suplementado con 5-MTHF fue significativamente menor que en el grupo de control (21,7% vs. 39,7%; OR=0,57, IC 95%: 0,25-0,69). Además, la incidencia de preeclampsia grave (3,2% frente a 8,9%; OR=0,44, IC 95%: 0,12-0,97) y preeclampsia prematura (1,9% frente a 7,5%; OR=0,34, IC 95%: 0,07-0,87) se redujo notablemente en el grupo de 5-MTHF.

Además, el tiempo medio de parto del grupo de estudio fue aproximadamente 10 días más tarde que el del grupo de control (259 días frente a 249 días), con mayores pesos al nacer (2983 g frente a 2518 g) y tasas significativamente más bajas de síndrome de dificultad respiratoria (SDR) e intubación en recién nacidos.

Análisis de subgrupos y discusión sobre mecanismos

El análisis de subgrupos reveló que entre las mujeres embarazadas sin enfermedades crónicas, el grupo de 5-MTHF también mostró tasas significativamente más bajas de recurrencia de preeclampsia, preeclampsia grave y preeclampsia prematura en comparación con el grupo de control. Estos hallazgos sugieren que los suplementos orales diarios de 15 mg de 5-MTHF pueden reducir sustancialmente el riesgo de recurrencia de la preeclampsia, incluidos los casos graves y prematuros.

El 5-MTHF, como forma más bioactiva de folato, es parte integral del metabolismo del folato y desempeña un papel crucial en el metabolismo de la homocisteína y el desarrollo placentario. La hiperhomocisteinemia está relacionada con el estrés oxidativo y la disfunción endotelial, que pueden ser parte de la patogénesis de la preeclampsia. La suplementación con 5-MTHF puede reducir eficazmente los niveles de homocisteína, previniendo potencialmente la preeclampsia.

Es digno de mención que se encuentra disponible en el mercado un producto conocido como folato de Naturalización, que es 5-MTHF diseñado para uso materno e infantil. Este producto evita sustancias tóxicas como formaldehído y ácido p-toluenosulfónico en su proceso de producción y controla estrictamente las impurezas nocivas para lograr un nivel prácticamente no tóxico. Eleva rápidamente los niveles de folato en suero y glóbulos rojos, proporcionando un escudo más seguro para la salud materna e infantil.

Conclusión y perspectivas

En resumen, el 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) ha demostrado una eficacia significativa en la prevención de la preeclampsia. Sin embargo, debido a la naturaleza retrospectiva del estudio, con limitaciones como un tamaño de muestra relativamente pequeño y la falta de aleatorización, se recomiendan ensayos controlados aleatorios con muestras grandes adicionales para confirmar su eficacia. Además, los efectos a largo plazo y la rentabilidad del 5-MTHF en la prevención de la preeclampsia justifican una mayor investigación.

A pesar de estas limitaciones, este estudio proporciona información valiosa sobre la prevención de la preeclampsia y subraya la importancia de continuar la investigación sobre el 5-MTHF. Con los avances continuos en la investigación médica, podemos esperar descubrir métodos más seguros y eficaces para prevenir la preeclampsia, garantizando un embarazo más saludable y el nacimiento de bebés sanos.

Referencias:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-metil-tetrahidrofolato en la prevención de la preeclampsia recurrente. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi y otros. Características biológicas y aplicaciones del folato y 5-metiltetrahidrofolato. Aditivos alimentarios de China, número 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Las concentraciones de folato en los glóbulos rojos aumentan más después de la suplementación con [6S]-5-metiltetrahidrofolato que con ácido fólico en mujeres en edad fértil. Soy J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

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